長期間治癒しない傷や、通常の処置を行っても改善しにくい傷を難治性潰瘍・難治性創傷と呼びます。傷が治りにくい原因には、動脈の血流障害、静脈うっ滞、糖尿病、神経障害、感染、圧迫、浮腫、栄養状態など、さまざまな要因が関係しています。そのため、傷そのものを処置するだけではなく、「なぜ傷が治らないのか」を評価し、原因に応じた治療を行うことが重要です。

当科では、創部の状態、血流、感染、圧迫や荷重、全身状態などを総合的に評価し、必要に応じて循環器内科、血管外科、糖尿病・内分泌内科、整形外科などの関連診療科や多職種と連携しながら治療を行います。

​

​

​

創傷の状態に応じた治療

​

治療には、壊死組織を除去するデブリードマン、適切な創傷被覆材による処置、陰圧閉鎖療法（NPWT）などを用います。

保存的治療のみでは治癒が困難な場合には、植皮術、局所皮弁、遊離皮弁などの形成外科的な再建手術を行うことがあります。

​

​

新しい創傷治癒促進治療

​

近年、患者さん自身が持つ創傷治癒能力を利用した再生医療・組織修復治療も、難治性創傷に応用されています。

当科では、創傷の状態や適応を慎重に評価したうえで、多血小板血漿（PRP：Platelet-Rich Plasma）療法や、ヒト羊膜由来の組織を用いた創傷治癒促進用材料などの治療を検討します。ただし、これらの治療はすべての創傷に適しているわけではありません。血流障害や感染、持続する圧迫など、創傷治癒を妨げる原因がある場合には、まずその原因に対する治療を行うことが重要です。患者さんの状態や創傷の種類に応じて、従来の創傷治療、再建手術、新しい創傷治癒促進治療を適切に組み合わせて治療を行います。

​

​

主な対象疾患

​

• 糖尿病などに伴う足部・下肢潰瘍

• 動脈血流障害に伴う潰瘍

• 静脈うっ滞性潰瘍

• 褥瘡

• 術後の創離開・感染創

• 外傷後に治癒しない創傷

• 骨、腱、人工物などが露出した創傷

​​​​

​

※掲載内容は更新時点の情報であり、現在の診療内容等と異なる場合があります。

　あらかじめご了承ください。

​